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多层次医疗保障构筑防贫减贫长效机制

作者: 山涛扶贫信息网 发布时间: 2021年10月21日 21:36:46

    医疗救助是区政府一项重大民生兜底保障工程,也是2021年海门50件为民办实事项目之一。区医保局通过逐步完善城乡医疗“一站式”救助模式,建立起医疗救助对象动态调整机制,深入开展医疗救助和因病致贫阶梯式医疗补偿救助,发挥多层次医疗保障综合防贫、减贫功能,为市民提供切实保障。昨日记者从区医保局获悉,今年海门全区已有近10万人次获医疗救助。

    近年来,区医保局通过完善联席会议制度和“一站式”救助机制、提升阶梯式救助效率、推进医保精准扶贫关口前移、研究出台救助人员医疗保障负面清单等方式构建起了全面、全员、全程的医疗救助扶贫政策保障网。周露堂正是医疗救助的获益者。2021年周露堂安装了5个冠状动脉支架,此后每年都要依靠服用1万多元的药物来维持心脏正常的机能运转。“每年的医药费,对我们普通家庭来说,确实是一笔不小的负担,幸好有医疗救助政策,解除我的后顾之忧。”周露堂表示,经过“一站式”结算和阶梯式医疗救助补助,他现在每年的医药费用都能享受不低于80%的医保报销比例,极大减轻了整个家庭的经济负担。

    据统计,目前海门全区可享受医疗救助的对象为建档立卡户、重点优抚对象、困境儿童、精神一二级重残人员等11类人群共计16555人。凡纳入医疗救助范围的对象,可享受“一站式”医疗救助服务,经基本医疗保险、大病医保报销后,给予不低于医保范围内自付费用70%的医疗救助,且住院不封顶线。

    此外,区医保局2021年还在全省首创并推广了阶梯式补偿医疗救助,即“二次医疗救助”。对于已经纳入医疗救助信息系统的对象,每年在基本医疗保险、大病保险、医疗救助以及其他补充保险支付后,对上一年度阶梯式医疗救助对象个人自付部分累计超过1000元的按超出金额进行70%至90%六个分段的补偿。

    今年,区医保局已完成对2021年度因病致贫家庭的阶梯式补偿医疗救助,共计2059人享受救助金额2579613元。四年来,全区累计有5173人获得补偿医疗救助金1125.66万元。享受阶梯式医保救助对象,其医保报销比例平均在93%以上,最高达到99%,有效减轻了医疗救助对象的医疗费用负担,真正实现了精准救助、精准脱贫。(杨礼庆)

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