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巩固健康扶贫成果 夯实乡村振兴基础

作者: 山涛扶贫信息网 发布时间: 2022年06月15日 09:36:24

    南宁市第二人民医院宋清华医生(中)指导上林县人民医院心内科学术团队为患者进行介入手术。(市二医院供图)

    ▲实施基层中医药服务能力提升技术培训项目,不断提升村医队伍水平。图为南宁市中医医院组织学员开展临床实践病例讨论。    (南宁市中医医院供图)

    ▲江南区延安镇卫生院开展基本公共卫生免费体检暨履行家庭签约医生服务活动。(江南区卫健局供图)

    ▲横州市峦城镇中心卫生院家庭医生团队上门为老人服务。    (横州市卫健局供图)

    邕宁区百济镇华达村医生陆志勤在村卫生室为群众看病。  (阮文仕 摄)

    上林县明亮镇甘六村新建的村卫生室,医疗功能更完善、设施布局更合理。(上林县卫健局供图)

    武鸣区陆斡中心卫生院新貌。    (武鸣区卫健局供图)

   
  健康是实现共同富裕的基础与动力。近两年来,南宁市卫生健康委员会认真贯彻落实中央、自治区和市委、市政府关于巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的决策部署,严格落实“四个不摘”要求,全方位统筹推进医疗保障促进乡村振兴工作取得实效。 

  立足于“领”
  发挥优势助推乡村振兴

  党建+业务,“扁平化”管理筑牢健康堡垒。脱贫摘帽不是终点,而是新生活、新奋斗的起点。南宁市卫生健康委员会高度重视巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接工作,坚持以党建为引擎,将党建与业务工作互促互融,由市卫健委牵头成立市巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接工作领导小组,发挥卫健部门牵头抓总作用,协调乡村振兴、医保、民政等部门共同谋划部署,接续推进乡村振兴。采取“扁平化”管理模式,从系统中抽调党员骨干组成帮扶指导组,以季度为单位定期深入乡镇、村屯,重点围绕落实医疗保障政策、村卫生室动态监管及慢病签约服务等方面存在的薄弱环节进行调查研究,解决实际工作中存在的问题。
  党建+帮扶,“传帮带”提高基层服务能力。“十三五”以来,南宁市每年均组织二级以上医院对口支援乡镇卫生院,选优选专到基层蹲点帮扶,通过党建结对、临床带教、病例讨论、巡回医疗、专题讲座、免费接收人员进修培训、推广新项目和新技术、扶持基础设施建设等形式,帮助基层卫生院带出一批临床骨干、填补一些技术空白、完善一批管理制度,切实帮助基层提升医疗卫生服务能力,让基层群众不出县就能享受到优质高效的医疗服务。据统计,南宁市2021年度共派出248人到对口支援乡镇卫生院工作,其中副高以上职称16人,中级职称116人;赠送仪器设备96件、药品64种,设备、药品价值48.78万元;开展各类培训679次;完成教学查房1670次;帮助建设特色科室7个,累计开展适宜新技术108项等。
  党建+志愿服务,“三扶三助”提升群众幸福感。市卫健系统精准选派27名第一书记和8名委机关选调生赴定点帮扶村接续奋斗。利用卫健系统所辖公立医疗机构的资源优势,在全系统开展“党建引领·助力乡村振兴”主题实践活动,组织医疗志愿者服务团队到乡镇、村屯开展健康义诊、健康体检、知识科普等,为群众带来实实在在的“健康红利”。自2021年以来,全系统共投入131.69万元开展“三扶三助”活动(即扶产业、扶就业、扶创业,助学、助残、助医),共惠及群众2483人次;组织开展健康义诊等活动112次,受益群众达5400多人次,为助推乡村振兴贡献了卫健力量。
  着眼于“防”
  牢牢守住防止规模性因病返贫的底线

  数据共享,加强对易返贫致贫人口健康状况动态监测。贯彻落实自治区、南宁市关于防止返贫动态监测和帮扶工作的有关部署,常态化筛查因病导致的返贫致贫风险,市卫健、医保部门定期收集、分析辖区内脱贫人口、监测对象和农村低收入人口参保、医保报销以及村卫生室、村医个数等相关数据,根据南宁市防贫监测领导小组实际需求,重点分析疑似问题数据、提出预警,并将分析结果及源数据及时在南宁市大数据平台上挂载,为相关部门加强预警干预和精准帮扶提供数据支持。
  及时跟踪,积极为基层群众做好健康服务。市卫健系统积极发挥基层医疗卫生机构服务群众的优势,对脱贫人口和监测对象大病、重病救治情况进行监测,主动发现、及时跟进,做好救治、康复等健康服务,配合落实各项医疗保障政策和社会救助、慈善帮扶等措施。目前南宁市已完成乡村振兴重点监测对象13671户、47454人的核实核准工作,核准率达100%。
  加强监管,实行乡村医疗卫生机构和人员“空白点”动态清零。依托国家、自治区卫生健康综合管理信息平台系统,结合实地督导走访进行动态监测,及时发现问题、解决问题,确保群众看病有地方、有医生、有制度保障,坚决守住保持乡村医疗卫生服务全覆盖的底线。目前全市共建有118个标准化乡镇卫生院、1384个标准化村卫生室,全面实施乡村医生“乡聘村用”政策,累计聘用2542名乡村医生到村卫生室执业。
  聚焦于“治”
  优化疾病分类管理持续巩固脱贫成果

  持续发力,大病专项救治有效管理。统筹县、乡、村三级医疗机构医疗资源,充分利用基本公共卫生服务、家庭医生签约服务等有利条件,收集信息、建立台账,进行动态追踪管理。按照保证质量和方便患者的原则,确定定点救治医院和方案,实施有效治疗。目前全市累计救治患有大病的脱贫人口1.78万余人,救治率达99.4%。
  规范管理,家庭医生签约服务稳步推进。将重点服务人群范围扩大至监测对象和农村低收入人口等群体,做好高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢病患者的规范管理和健康服务。组织开发南宁市家庭医生签约服务平台,通过数据共享、质量评估及动态监管等方式,实现患者与线下医疗机构医生资源对接,提高履约质量和管理水平。目前,全市共组建家庭医生团队1712个,符合签约条件的常住脱贫人口和监测对象实现应签尽签。
  优化政策,解决困难群众“看病难”问题。将“先诊疗后付费”政策实施对象调整为乡村振兴部门认定的监测对象和民政部门认定的农村低收入人口,实现县域定点医疗机构“先诊疗后付费”结算模式全覆盖,筑牢因病返贫致贫防护网。
  致力于“优”
  基层医疗服务能力提质增效

  资源整合,深入推进县域紧密型医共体建设。南宁市5县及武鸣区、邕宁区的21个县级公立医院、99个乡镇卫生院全面开展县域医共体建设,实现全覆盖。同时在37个二级以上公立医院和118个乡镇卫生院开展远程心电和影像诊断,实现“基层检查、上级诊断”。目前全市累计开展远程心电诊断8.25万例、远程影像诊断5.78万例,有效解决基层群众“看病贵、看病难、看病远”问题。2021年4月上林县率先启用基层公共卫生智能健康查体终端采集系统,实现3个县级公立医院、10个乡镇卫生院、123个村卫生室之间临床诊疗信息与基本公卫随访服务数据资源共享、互联互通,有效打通村级就医“最后一公里”。同时,签约居民可通过手机APP直接预约上门随访服务,与县级公立医院专家预约看病,免去排队挂号流程,群众就医体验明显改善。
  加强培训,强化基层卫生人才队伍建设。将基层中医药服务能力提升技术培训纳入为民办实事项目,2021—2021年,共开班2期6批次,培训乡镇卫生院骨干、乡村医生等人员1873名,同时完成800间村卫生室中医诊疗设备配备。今年3月,市级核拨418万元专项经费用于住院医师规范化培训基地及助理全科医生培训基地建设。基地将承担农村订单定向医学生的毕业后教育,培养同质化医生,不断提升基层医疗服务能力,助推乡村振兴。
  交流进步,“优质服务基层行”促提升。组建完善市级专家库及师资团队,切实加强对基层医疗机构的业务培训及指导,通过采取集中培训及专家现场指导等方式,全面提升基层管理能力和业务水平。目前南宁市有52个基层医疗机构达到“基本标准”,25个达到“推荐标准”,16个成功创建“社区医院”,全市基层医疗卫生机构服务能力显著提高。

  本版撰文:吕承颐
  本版审核:张娜 本版统筹:周思佳 潘志方

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